平成１９年４月より、健康保険法改正により制度が変わっています。
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病気やけがの療養のため仕事を4日以上休み、給料を貰えない場合、
欠勤1日につき標準報酬日額の3分の2が支給されます。
（4日目から1年6ヶ月の範囲内） |
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1
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被保険者である。 |
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2
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病気・けがの療養中で、仕事につけない（労務不能）
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3
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４日以上連続して仕事を休む |
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※
最初の3日間（欠勤、有給休暇、公休のいずれでも良い）は待期期間となり支給されません。 |
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4
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給料（報酬）の支払がない。
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※
給料を受けているが、傷病手当金の額よりも少ない場合、差額を支給。 |
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任意継続被保険者への傷病手当金の給付はありません。 |
| 但し、次の①、②の場合は、引続き支給されます。 |
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①被保険者期間が1年以上あり、被保険者資格喪失時に既に、傷病手当金を受給している。
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②退職時に、上記１．～４．の支給条件を満たしていれば、引き続き受給することができます。
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| ＜①、②の場合、法定給付のみの支給になり、付加給付はありません。＞ |
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被 保 険 者 |
資 格 喪 失 者 |
| 傷病手当金（法定） |
1日につき標準報酬日額の3分の2（約67％） |
1日につき標準報酬日額の3分の2（約67％） |
| 健保組合付加給付 |
1日につき標準報酬日額の約13％ |
× |
※ 事業所から休職手当が支給される場合は、健康保険組合支給総額との差額を支給。
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3日間の待期後、4日目から1年6ヶ月の範囲で支給。（1疾病につき1回支給。）
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上記の期間の欠勤（療養中・職務不能・給料不払い等）について支給されます。
また、出産手当金と傷病手当金を同時に支給を受けることはできません。
優先順位 （1）出産手当金 （2）傷病手当金 |
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「傷病手当金・傷病手当付加金請求書」（記入・押印もれの無いようにして下さい。）
請求は、1ヶ月ごとに行うようにして下さい。 |
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傷病手当金・傷病手当付加金請求書・記入用紙をダウンロード
