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| 育児支援携帯ツール |
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平成21年9月30日以前出産の方は以下の手続きになります。
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被保険者本人が分娩した時は「出産育児一時金」を支給します。
被扶養者である配偶者や家族が分娩した時は「家族出産育児一時金」を支給します。 |
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※健康保険で「分娩」とは、妊娠８５日（４ヵ月）以後の出産（早産）、
死産（流産）を意味します。 |
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●被保険者本人、または、被扶養者である配偶者・家族の分娩である。 |
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注意
： 被保険者資格喪失後の申請には、
(1)ワールド健保への請求、(2)扶養者になっている健保への請求
のどちらかを選択してください。両方の健保から支給はされません。 |
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※被保険者本人に限り、資格喪失後６ヶ月以内の分娩であれば支給対象になります。
被保険者の配偶者や家族が資格喪失後6ヶ月以内に分娩しても、家族出産育児一時金は支給されません。 |
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| ＜平成２１年９月３０日出産まで＞ |
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【産科医療補償制度加入機関で出産された場合】←ここをクリックすると詳細がわかります。
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被保険者本人の分娩 |
被扶養者である
配偶者・家族の分娩 |
被保険者資格喪失後
6ヶ月以内の分娩 |
| 出産育児一時金 |
380,000円
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×
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380,000円
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| 家族出産育児一時金 |
×
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380,000円
|
×
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| 健康保険組合付加金 |
20,000円
|
×
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×
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| 合計 |
400,000円
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380,000円
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380,000円
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※産科医療補償制度加入機関以外で出産された場合、
出産育児一時金・家族出産育児一時金は35万円になります。
＜医療機関による代理受取制度について＞
出産した際の窓口負担が軽減されます！
※平成２１年９月末までの出産の方の制度になります。 |
通常は、出産後、ご自身が病院窓口で分娩費を支払い、後日"出産育児一時金"を請求する、という手続きになりますが、受取代理制度を利用することで、出産育児一時金の範囲内であれば、窓口での支払の必要がなくなります。（但し分娩費が出産育児一時金を上回る場合は、窓口での差額の支払が必要です。）
ご希望の方は、『健康保険出産育児一時金請求書（事前申請用）』の用紙に必要書類を添付して健保組合にご提出ください。
※支給条件・支給金額はここをクリック
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【手順と具体例】 |
１．出産予定日1ヶ月前に『健康保険出産育児一時金請求書（事前申請用）』を健保に提出。
（※母子手帳の出産予定日の記載されたページのコピーを添付） |
| ２．出産後、病院窓口で支払い |
| ①費用が出産育児一時金の額を下回る場合⇒窓口での支払はありません。 |
| ②費用が出産育児一時金の額を上回る場合⇒超えた分を窓口で支払って下さい。 |
| ３．費用が出産育児一時金を下回った場合は、後日健保から差額分の給付があります。 |
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＜例：被保険者が、産科医療補償制度加入機関で出産された場合＞
出産後、窓口で出産費用を36万円支払った。
↓
出産費用との差額をご本人の口座に振込｡
その際、法定38万円－36万円＝2万円 2万円と付加金が支給されます。 |
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 『健康保険出産育児一時金請求書（事前申請用）』をダウンロード |
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